Al responder a la pregunta de qué tipo de enfermedad (artrosis), es necesario tener en cuenta su naturaleza polietiológica. Por diferentes causas, surgen todo tipo de enfermedades debido a la interrupción de la producción y la autocuración de las células del cartílago.
Los patógenos internos o externos interfieren con la renovación celular, desencadenando procesos fibrosos, adelgazamiento y destrucción completa del tejido cartilaginoso. Cuando se diagnostica artrosis articular, los síntomas y el tratamiento dependen del nivel de desarrollo patológico.
La artrosis es una enfermedad crónica en la que, como resultado de trastornos metabólicos, se produce el desarrollo de cambios degenerativos-distróficos en la estructura articular con la destrucción gradual del tejido cartilaginoso. Esta enfermedad se manifiesta como dolor intenso en las articulaciones, rigidez de movimiento por la mañana y, a veces, movimiento limitado.
Con el tiempo, esta enfermedad provoca una alteración del funcionamiento de las extremidades, por lo que conviene consultar a un médico cuando aparezcan los primeros síntomas.
Todas las fuentes médicas escriben y hablan sobre artrosis, porque es la patología articular más común. Más del 6% de la población padece diversos tipos de artrosis y esta enfermedad no perdona a los jóvenes. La patología muestra un sesgo de género según la edad: entre los pacientes jóvenes predominan los hombres, mientras que en los grupos de riesgo maduros y ancianos predominan las mujeres.
Tipo y estadio de la enfermedad.
La artrosis puede comenzar a desarrollarse como una patología idiopática primaria en una articulación que alguna vez estuvo sana, a menudo como resultado de cambios en el metabolismo y el trofismo de los tejidos relacionados con la edad. También puede ser una enfermedad secundaria, una complicación de una lesión o un daño de un proceso patológico previo.
Dependiendo de la ubicación, se distingue la artrosis articular:
- coxartrosis - cadera;
- espondiloartrosis: vértebras que afectan a los discos de las regiones cervical, torácica y lumbar;
- uncovertebral: vértebras en el área del cuello;
- gonartrosis - rodilla;
- La gonartrosis femororrotuliana es una artrosis de la parte inferior de la pierna que afecta al sesamoideo y la parte superior del fémur.
La enfermedad se desarrolla gradualmente, a veces muy lentamente, a lo largo de la vida. Hay cuatro etapas principales de la artrosis:
- La primera etapa, o inicial, en la que recién comienza el proceso de cambios degenerativos-distróficos, suele ser asintomática.
- La segunda etapa puede manifestarse por malestar, sequedad y ligero dolor en las articulaciones.
- La etapa 3 se caracteriza por la alteración del modo de vida habitual debido a dolores frecuentes, cojera y limitación de la actividad física.
- La artrosis en etapa 4 es la destrucción completa del tejido cartilaginoso en la superficie articular, lo que provoca inmovilidad, deformación de las articulaciones y dolor intenso. En esta etapa de la enfermedad, se requieren endoprótesis; cualquier otro método de tratamiento ya no es eficaz.
Cuando se diagnostica artrosis, el tratamiento depende del nivel del proceso patológico, su historia primaria o secundaria, la edad y las enfermedades concomitantes del paciente.
Los traumatólogos ortopédicos eligen las tácticas de tratamiento más adecuadas y también consideran la posibilidad del tratamiento quirúrgico.
Síntomas y signos de la enfermedad.
Es posible que los cambios patológicos de la primera etapa no muestren ningún signo. A menudo, la patología incipiente se diagnostica por casualidad, durante un examen por otros motivos.
A medida que avanza el proceso, los principales signos de artrosis son dolor que varía en grado, color, carácter y frecuencia. Esto puede causar dolor después de la actividad física, los deportes, una noche de sueño o un enfriamiento.
El dolor puede comenzar al comienzo del día o con la aparición repentina de un movimiento, dependiendo de las condiciones climáticas y de la humedad del aire, y "anticipándose" al cambio de tiempo. En definitiva, lo que es artrosis articular es cuando "te duelen los pies por el clima".
Cualquier parte del sistema musculoesquelético puede verse afectada, pero se ejerce especial presión sobre las articulaciones de la rodilla y la cadera.
Síntomas de artrosis:
- restricciones articulares, movimiento limitado, rigidez por la mañana;
- crepitantes, no necesariamente acompañados de dolor en la primera etapa;
- sensación de fricción en las articulaciones al caminar;
- deformación de la propia articulación;
- violación de la simetría corporal;
- cojera, "marcha de pato" después de largos períodos de inactividad;
- hinchazón, enrojecimiento, hinchazón de los tejidos blandos circundantes, si se trata de bursitis, sinovitis;
- cambios en la presión arterial;
- mareos, dolor de cabeza;
- calambres y espasmos musculares.
En los hombres, las zonas de riesgo son la muñeca, el tobillo, la zona temporomandibular y lumbar. En las mujeres, la columna torácica y cervical, las articulaciones de la base del dedo gordo del pie y las articulaciones de los dedos se ven afectadas más rápidamente.
Diagnóstico de enfermedades
La patología se diagnostica basándose en manifestaciones clínicas típicas, confirmándola con métodos de diagnóstico de hardware.
Los equipos modernos permiten visualizar el tejido, proporcionando una imagen confiable del grado del proceso degenerativo y el estado del tejido en el área afectada.
- Las radiografías muestran en varias proyecciones las articulaciones, lo que permite evaluar la magnitud del daño.
- Se prescribe CT o MRI para obtener una imagen tridimensional de la articulación, examinar el estado del tejido y excluir tumores.
- Los análisis clínicos de sangre y orina revelan o excluyen enfermedades concomitantes, lo que permite evaluar el estado del cuerpo.
Para obtener una imagen precisa de la patología, se analizan los resultados de dos o más estudios.
Para aclarar el diagnóstico y excluir otras patologías, si los resultados son dudosos, se prescriben exámenes adicionales, que pueden realizarse con la participación de médicos de otras especialidades.
Tratamiento de la artrosis articular.
Antes de tratar la artrosis, es necesario detener el proceso de mayor destrucción del tejido cartilaginoso y el desarrollo del dolor. Esto se logra con un programa terapéutico que incluye los siguientes métodos y medios:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides que detienen el proceso inflamatorio y alivian el dolor.
- La inyección de corticosteroides en la bolsa sinovial detiene el proceso inflamatorio agudo y el dolor.
- La inyección de ácido hialurónico en la bolsa sinovial restaura el líquido intraarticular.
- Condroprotectores que pueden detener el proceso degenerativo-distrófico en el tejido articular.
- La innovadora técnica PRP, o terapia con plasma, desencadena el proceso de autocuración del tejido gracias a la acción de inyectar plasma sanguíneo del propio paciente con un alto contenido en plaquetas.
Con el desarrollo de trastornos nerviosos, se pueden recetar sedantes, analgésicos, anticonvulsivos, antiespasmódicos y relajantes musculares.
¿Cómo y con qué se trata la artrosis articular cuando el cuadro patológico es grave?
Entre los métodos terapéuticos, la fisioterapia es la más eficaz.
En la etapa de exacerbación de la artrosis en la parte inferior de las piernas, la columna, los hombros y otras articulaciones, los mejores resultados se obtienen mediante un curso de procedimientos fisioterapéuticos:
- Terapia con láser.
- Imanes.
- Radiación UV.
Durante la etapa de remisión, se prescriben los siguientes cursos:
- Electroforesis.
- Inductotermia.
- Ultrafonoforesis con hidrocortisona.
- Electromioestimulación.
- Balneoterapia, aplicación de fangos, baño de radón.
A los pacientes se les prescribe un programa especial de fisioterapia, natación regular en la piscina, aeróbic acuático y kinesioterapia.
Si es necesario, el médico recomienda llevar una órtesis en la articulación afectada.
¿Se trata la artrosis de 4 a 5 grados de patología?
Si los métodos terapéuticos no dan resultados, la enfermedad progresa y está indicado el tratamiento quirúrgico.
El tipo de cirugía articular depende del grado de daño tisular:
- Artroscopia. Un método quirúrgico suave en el que se preserva la integridad de la articulación, pero mediante tecnología endoscópica la superficie articular se limpia cuidadosamente de crecimiento óseo, osteofitos e irregularidades.
- Osteotomía. Este método consiste en extirpar parte del tejido articular para restaurar la simetría de la articulación y eliminar deformaciones graves.
- Artrodesis, o fijación en una posición cómoda para su posterior fusión completa, sin posibilidad de mayor movimiento en la articulación.
- Endoprótesis. Un método de tratamiento quirúrgico radical en el que la articulación afectada se reemplaza total o parcialmente con una endoprótesis. La prótesis se selecciona individualmente según los parámetros; debe garantizar plenamente el funcionamiento de esta articulación.
La selección del mejor método de tratamiento está dentro del ámbito de competencia del médico.
Es necesario cooperar con un especialista, escuchar sus recomendaciones y seguirlas atentamente, entonces el tratamiento será exitoso y le permitirá llevar su estilo de vida normal sin restricciones especiales.
Causa de la enfermedad
Los cambios en los tejidos relacionados con la edad, los antecedentes de lesiones y enfermedades son a menudo factores complejos en el desarrollo de la artrosis en personas mayores de 50 años.
Pero existen muchos más desencadenantes patológicos que provocan la destrucción del tejido articular:
daño traumático al tejido articular;
- complicaciones de otras enfermedades: artritis, patología de la tiroides, procesos infecciosos, inflamación en el cuerpo;
- proceso autoinmune;
- hipotermia;
- deportes excesivos y actividad física;
- obesidad, metabolismo anormal.
Si decimos en palabras sencillas qué es la artrosis, la definición es "la destrucción de la capa de cartílago de la articulación".
Como resultado, el cartílago pierde su elasticidad natural, adquiere una superficie rugosa y microfisuras. El tejido óseo crece en el área de la superficie del cartílago dañado, formando bultos y crecimientos, llamados osteofitos.
La prevención de enfermedades
Las medidas para prevenir la artrosis tienen como objetivo prevenir cambios degenerativos irreversibles en el tejido del cartílago que impiden que una persona viva una vida plena:
- Activación del proceso de recuperación. Reponer la falta de condrocitos (glicoproteínas, proteoglicanos, colágeno) en el organismo y activar su trabajo.
- Nutrición completa del tejido cartilaginoso. Asegurar una actividad motora adecuada para normalizar el suministro de sangre a los huesos y el pericondrio.
- Se recomienda llevar un estilo de vida activo e incluir en la dieta alimentos ricos en flavonoides.
- Fortalece la estructura ósea. Para prevenir cambios patológicos en el área del tejido óseo, se prescriben osteoprotectores.
Cuando se diagnostica artrosis articular, los síntomas y el tratamiento dependen del nivel de desarrollo patológico. Cuanto antes se inicie el tratamiento terapéutico de la artrosis, mayores serán las posibilidades de restaurar la función articular, mantener la movilidad y la calidad de vida.
El tratamiento quirúrgico ayuda a restaurar la función perdida.
Los traumatólogos ortopédicos harán todo lo posible para mejorar su salud y devolverle la alegría del movimiento. En el diagnóstico y tratamiento de la artrosis, los médicos profesionales confían en la mejor experiencia mundial: protocolos médicos de eficacia comprobada. Todas las decisiones importantes se toman colectivamente mediante consultas con médicos de otras especialidades. Una vez completados todos los pasos necesarios del tratamiento y la operación, el régimen de terapia de rehabilitación se seleccionará individualmente, con apoyo médico completo en todas las etapas.